Perché due preventivi per lo stesso dente sono così diversi

Capita spesso che una persona arrivi con due preventivi in mano per lo stesso problema e una domanda sola: perché uno costa il doppio dell'altro? La risposta quasi mai è "perché uno guadagna di più". Nella grande maggioranza dei casi i due preventivi non stanno proponendo la stessa cosa.

Sono il Dott. Luca La Scala e lavoro a Montecatini Terme dal 1997. Questo articolo non serve a dire che i preventivi cari sono buoni e quelli economici no — sarebbe comodo e falso. Serve a spiegare dove guardare per capire cosa hai davvero in mano.

Primo motivo: non è lo stesso trattamento

Il caso più frequente. Su un molare molto compromesso, uno studio propone una ricostruzione diretta e l'altro una devitalizzazione più una corona. Sono due strade con costi diversi di un fattore tre o quattro, e sono entrambe difendibili: cambia quanto conservatore vuoi essere e quanto sei disposto a rischiare che quella ricostruzione non regga.

Su un dente mancante, uno propone un ponte e l'altro un impianto. Il ponte costa meno e si fa in poche settimane, ma comporta limare i due denti vicini. L'impianto costa di più, richiede mesi, e lascia intatti i denti accanto. Non è la stessa cosa messa a due prezzi: sono due decisioni diverse sul futuro della tua bocca.

Cosa fare: metti i due preventivi affiancati e verifica voce per voce se le prestazioni elencate coincidono. Se non coincidono, il confronto sul totale non ha senso.

Secondo motivo: uno include quello che l'altro rimanda

Un preventivo può contenere la terapia parodontale, le radiografie di controllo, i provvisori, le sedute di igiene del primo anno. L'altro può limitarsi al lavoro principale, e tutto il resto compare dopo, una fattura alla volta.

Alla fine dell'anno le due cifre si assomigliano molto più di quanto sembrasse all'inizio. Ma tu hai deciso guardando i numeri di partenza.

Cosa fare: chiedi esplicitamente cosa non è incluso. È una domanda che si risponde in trenta secondi e che chiarisce la metà delle differenze.

Terzo motivo: i materiali e chi li lavora

Una corona non è una categoria unica. Cambia il materiale, cambia il laboratorio odontotecnico che la costruisce, cambia il numero di prove che si fanno prima di cementarla. Su un molare in fondo alla bocca la differenza estetica è quasi irrilevante; su un incisivo centrale è tutto.

Lo stesso vale per gli impianti: esistono sistemi implantari con storia clinica lunga e documentata e sistemi più recenti o meno diffusi. Non è solo una questione di qualità nell'immediato — è la disponibilità dei componenti fra dieci anni, quando servirà sostituire una vite o rifare la parte protesica.

Cosa fare: chiedi che sul preventivo sia indicato il sistema implantare o il tipo di materiale protesico. È un'informazione tua, non un segreto commerciale.

Quarto motivo: quanto è stato guardato prima di scrivere il preventivo

Un preventivo redatto dopo una visita di dieci minuti e uno redatto dopo un sondaggio parodontale completo e un esame tridimensionale non hanno lo stesso valore predittivo. Il secondo costa di più anche perché comprende diagnosi che il primo non ha fatto.

Il rischio concreto del preventivo scritto in fretta non è che sia basso: è che sia provvisorio. Le cose scoperte in corsa diventano varianti, e le varianti arrivano quando hai già iniziato e non puoi più tornare indietro facilmente.

Quinto motivo: la manutenzione

Quasi nessun preventivo indica quanto costerà tenere in piedi il lavoro. Eppure un'arcata su impianti va smontata, igienizzata e controllata a intervalli regolari, e una bocca che ha avuto una parodontite ha bisogno di richiami più frequenti della media.

Non è una spesa nascosta, è una spesa che quasi nessuno mette per iscritto. Chiederla in anticipo ti dà il costo reale su dieci anni, che è l'unico orizzonte sensato per parlare di odontoiatria.

Cosa dovrebbe contenere un preventivo leggibile

• ogni prestazione elencata singolarmente, con il numero di elementi
• la distinzione fra ciò che è necessario e ciò che è opzionale
• i tempi previsti e il numero di sedute
• il tipo di materiale o il sistema implantare
• cosa non è compreso
• validità del preventivo

Se manca qualcosa di questo elenco, non è un preventivo scritto male per sbaglio: è un preventivo che ti lascia meno strumenti per decidere.

Una nota sui secondi pareri

Chiedere un secondo parere è normale e non offende nessuno. Un professionista che si irrita perché vuoi sentire qualcun altro ti sta dando un'informazione preziosa su di sé.

Quando ti arriva un secondo parere molto diverso dal primo, la domanda giusta non è "chi ha ragione" ma "su cosa esattamente non siete d'accordo": sulla diagnosi, o solo sulla soluzione? Sono due tipi di disaccordo con implicazioni completamente diverse.

Se hai un preventivo in mano e vuoi capire cosa contiene prima di decidere, lo studio è in Via Tripoli 22 a Montecatini Terme — 0572 78502, dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19.