Endodonzia e ritrattamenti a Montecatini Terme

Quando serve

Quando la carie ha raggiunto la polpa, quando un trauma ha compromesso la vitalità del dente, quando c'è un'infezione che si è propagata oltre l'apice della radice.

Il segnale tipico è il dolore che non passa e che si accentua di notte o con il caldo. Ma non sempre: un dente può essere necrotico e non fare più male, e presentarsi con un ascesso mesi dopo.

I ritrattamenti

Una parte del lavoro riguarda denti già devitalizzati anni prima, che hanno ripreso a dare sintomi o che mostrano un'infiammazione all'apice sulla radiografia.

Le cause sono quasi sempre le stesse: un canale non individuato all'epoca, una chiusura non ermetica, un'infiltrazione dalla corona. Il ritrattamento consiste nel riaprire il dente, rimuovere il vecchio materiale, trovare quello che era sfuggito e richiudere.

È un lavoro di precisione su spazi di frazioni di millimetro, ed è la ragione per cui si esegue con l'ingrandimento e l'illuminazione del microscopio operatorio.

Dopo la devitalizzazione

Un dente devitalizzato non ha più l'apporto di sangue che lo manteneva elastico: diventa più fragile e si frattura più facilmente sotto il carico della masticazione.

Per questo, soprattutto sui denti posteriori, dopo la terapia canalare si valuta una copertura — un intarsio o una corona — che distribuisca le forze e protegga la struttura residua. Saltare quel passaggio è il motivo più frequente per cui un dente devitalizzato si perde comunque.

La devitalizzazione fa male?

La terapia si esegue in anestesia locale. Il dolore che molti ricordano è quello che precede la cura, dovuto all'infiammazione della polpa, non la cura stessa.

Un dente già devitalizzato che fa di nuovo male è per forza da togliere?

No. In molti casi si può ritrattare: si riapre, si rimuove il vecchio materiale, si trova la causa e si richiude. Se sia possibile lo dice la valutazione clinica e radiografica.

Perché serve il microscopio?

Perché i canali radicolari hanno diametri di frazioni di millimetro e alcuni sono difficili da individuare a occhio nudo. Ingrandimento e illuminazione servono a trovarli e a lavorarci con precisione.